地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏,此外碘过量、环境因素、遗传因素等也会导致甲状腺肿大。本病起病缓慢,早期甲状腺质软而光滑,晚期质韧,可伴有大小不等的结节出现压迫气管与食管的症状。
1、缺碘
地方性甲状腺肿大发生在缺碘地区,比如远离海洋的山区等,缺碘是该病的基本病因。碘与人的甲状腺关系密切,碘是合成甲状腺激素的原料之一,体内长期缺碘会导致甲状腺激素合成和分泌不足,通过负反馈机制促进垂体分泌更多的促甲状腺素,后者刺激甲状腺会出现代偿性增生肥大;
2、碘过量
摄入过多的碘也会导致甲状腺肿大,这种现象多见于接受碘治疗的患者。在治疗甲状腺疾病的过程中需要摄入碘制剂,如果碘摄入量过多,就会使甲状腺内碘机化过程受阻,也会导致甲状腺激素合成和分泌不足,从而出现甲状腺肿大;这种往往都是一过性的。
3、环境因素
如果饮用水或食物中的碘化物超标,就会抑制体内甲状腺素激素的释放,直接或间接地引发甲状腺肿大。需要通过实验室检查、病理检查,与甲亢、甲状腺炎等相鉴别;
4、遗传因素
地方性甲状腺肿大与基因缺陷也有一定的关系,基因缺陷会导致甲状腺激素合成障碍,从而引发甲状腺的肿大。如果是遗传因素造成的,该病具有较明显的家族遗传性。
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