血浆游离血红蛋白测定偏高

葡萄

血浆游离血红蛋白测定偏高，指当红细胞被破坏后，红细胞中的血红蛋白被释放，从而导致血浆游离血红蛋白增多的情况。多见于血管内溶血，常见病因有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、阵发性血红蛋白尿、急性输血相关性溶血。需根据不同病因，采取针对性治疗措施。

1、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症：即G6PD酶缺乏症，是一种遗传疾病。以药物性溶血和蚕豆病多见。表现为使用某些药物，如阿司匹林等解热镇痛药、磺胺嘧啶等磺胺类药物后2~3天，或进食新鲜蚕豆及其制品后2小时至几天，出现严重四肢酸痛、面色苍白、血红蛋白尿、黄疸、高热等急性血管内溶血表现。应尽快停止使用相关药物及食用蚕豆，根据病情遵医嘱可进行输红细胞、静脉输注甲强龙等治疗。

2、阵发性血红蛋白尿：是一种红细胞膜缺陷性疾病，表现为在睡眠期间血红蛋白尿增加，部分严重者尿液呈深酱油色，伴乏力、腰腹疼痛、皮肤苍白等。治疗需在医生指导下，可使用达那唑胶囊等药物，必要时需要输注红细胞缓解贫血症状。

蛋白尿

3、急性输血相关性溶血：常见原因有血型不合、血液保存或运输不当等。应立即停止输血，在医生的治疗下，静脉输注氢化泼尼松注射液、碳酸氢钠注射液等，必要时需要透析或血浆置换。

建议及时至医院就诊，经专业医生评估后，可进一步行其他检查鉴别病因，尽早治疗以免耽误病情。