分离转换性障碍,曾称癔症或歇斯底里症,是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。
部分分离转换性障碍患者表现为分离性症状,其症状特征主要是选择性的对自我身份及过去的记忆部分遗忘或全面性遗忘,这类病人发作时常伴有自我意识障碍,发作时意识范围是狭窄的,严重时会出现不认识自己和家人,对过去发生的事情伴有一定的遗忘,尤其与引起分离症状的精神因素密切相关。另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础,这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。患者会在没有器官损害的情况下,对自己经历的重大事件突然性遗忘,有时候会自发恢复记忆,或者突然从家中或者工作场所出走等情况,还会忘记自己的经历,以新的身份出现,这种漫游情况可能出现几小时或者几天。
综上所述,出现上述症状的时候,应前往医院精神科就诊,通过患者躯体状态、了解患者经历及可能的社会心理因素等诱因,配合相关检查,最终确诊。确诊后医生会对患者进行全面心理评估,制定整体治疗计划,如盐酸氯丙嗪片、地西泮片、阿普唑仑片等药物,或者暗示疗法、觉醒暗示、催眠疗法等心理治疗,防止症状复发和慢性化,同时还要避免家属和周围人的不良暗示。
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