
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎辨别明确之后,应当及早的实施手术治疗,以免病情迁延过久,导致病人全身情况不佳,心肌萎缩加重,肝功能进一步减退,从而增加手术的风险,影响手术的效果。
手术之前需要改善患者的营养状况,纠正电解质紊乱,低蛋白血症和贫血,给予低盐饮食和利尿药物,如果有较大量的腹水或者胸水,术前1~2天应当予以抽除,以改善呼吸和循环功能。
通常采用胸骨正中切口,先切开左心前区的增厚的心包纤维组织,切开脏心包显露心肌后,可以看到心肌向外膨出,搏动有力,再沿分界面细心的剥离左心前壁和心尖部的心包,再游离右心室,最后予以切除。