发生骨盆骨折后,如果患者为不稳定型骨折,需要进行手术治疗。此类骨盆患者出血量很大,应当尽快完善各项检查,尽快明确是否合并腹腔及盆腔脏器的损伤情况,及时纠正失血性休克,必要时输血,并进行导尿等常规处理,严密观察生命体征变化,此类患者死亡率比较高,应予以高度重视。
生命体征平稳后再考虑手术,手术时机多选择在患者受伤后5-14天之间,此时患者骨折出血基本停止,生命体征平稳,经支持治疗后状态稳定,可以耐受手术。手术指征可归纳为以下几方面:
1、骨盆环不稳定;
2、骨盆骨折合并多发伤;
3、骨盆骨折合并髋臼骨折;
4、耻骨联合分离超过2.5cm、耻骨移位超过2cm、旋转畸形造成下肢短缩超过1.5cm;
5、前期闭合复位出现骶髂关节脱位者。
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