
腹外疝
第一、先天因素,主要见于小儿,是由于腹膜鞘状突未闭合所导致的。通常会合并有交通性的鞘膜积液,表现为局部的包块。需要选择手术治疗,通常选择疝囊高位结扎。
第二、后天性的原因,尤其是老年患者,反复的咳嗽、咳痰,有良性前列腺增生、排尿困难,或者有习惯性便秘,每次排便都会导致腹腔压力增高,腹壁薄弱,就会诱发腹外疝的形成。常见的是腹股沟直疝,需要选择手术进行修补。

鞘膜积液
腹外疝患者一定要注意减少腹内压增加,如果患者既往肺部有疾病,长期的抽烟,长期的剧烈咳嗽,应当给予腹部加压包扎,可以局部的应用食盐压迫切口,然后给予绷带进行加压包扎,预防腹外疝切口裂开,应当积极的治疗肺部疾病,然后减轻患者咳嗽,从而减轻腹内压增高的压力。
患者做完手术以后,应当密切监测生命体征,如果说体温升高,它提示有可能出现切口感染,这时应当积极的观察切口有没有红肿热痛,如果局部出现脓液,还应当进行彻底的清创引流,给予抗炎抗真菌治疗。患者也要适当的下地活动,它可以促进胃肠蠕动,减轻便秘,也可以减轻腹内压力,适当活动也可以预防局部形成血栓。
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