CT能区分胸腺瘤和胸腺增生。胸腺瘤和胸腺增生是纵隔最常见的病变,临床上对判断胸腺瘤和胸腺增生比较困难,无论是胸腺瘤还是胸腺增生,都会因异物增大压迫或侵犯邻近组织、结构而出现症状。CT是一种分辨胸腺增生和胸腺瘤很好的辅助检查方式,特别是对临床医生术前的判断有很好的参考价值。胸腺瘤和胸腺增生可以从病变部位、形态、边界等方面对照分析,具体要点如下:
1、胸腺瘤
多发生于主动脉弓平面,在CT上表现前上纵隔可以发现有圆形的、类圆形的、不规则形,如分叶状的低密度影,这些结节可以位于胸部的正中间,也可以偏向一侧,但大多数偏向一侧。边缘不规则,可有囊性变,亦可有钙化,很少有脂肪样低密度;
2、胸腺增生
在CT上表现为前纵隔脂肪内可完全正常,无或仅有少许条状、结节状软组织密度,或见大小在正常范围内的胸腺呈软组织密度,或见胸腺弥漫增大,保留正常轮廓,有时边缘膨隆,易被误诊为胸腺瘤。
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