永久性血管通路的并发症有哪些

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宁熙

2022年11月04日

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血液透析是治疗肾衰竭的重要手段之一,由于患者需长期接受透析,需要建立血管通道。血管通道分为临时通道和永久性通道两种类型,前者包括外瘘、静脉留置导管等,后者包括动自体动静脉内瘘和人工动静脉内容。那永久性血管通路的并发症有哪些呢?

1、感染:永久性血管通路最常见的并发症是感染,感染可发生在出口处或皮肤隧道内,可能由不同的病菌感染造成。为了降低感染的风险,需要选择高质量的导管进行造瘘,尽量不要选择聚四氟乙烯等材料。

2、血栓:永久性血管通路还可能导致血栓,血栓形成是很难避免的并发症。进行穿刺后,由于导管的材质不同于身体组织,会有血小板凝聚的现象,从而形成血栓。当血栓严重到一定程度,就会将血管堵塞,包括颈内静脉血管、上腔静脉及下肢静脉等,如果完全堵塞,会造成严重的后果。

3、心力衰竭:永久性血管通路会对心脏造成较大的负担,长期如此可能诱发心力衰竭,这也是很严重的并发症。患者需要定期接受心功能检查,并随之调整治疗方案。

4、假性动脉瘤:永久性血管通路还可能并发假性动脉瘤,表现为膨胀性搏动,检查时可听到收缩期杂音。如果动脉瘤体积较大,会对邻近组织造成压迫,导致缺血症状。

以上是永久性血管通路的常见并发症,包括感染、血栓形成、心力衰竭、假性动脉瘤等。理想的血管通路应满足多个条件,包括足够的血流量、可以反复使用、安全性高、稳定性好等。在接受血液透析的过程中,一定要密切留意各种可以的并发症,所使用的医疗器械一定要定期消毒。

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