尿毒症的症状有哪些表现

尿毒症

尿毒症的症状表现主要包括水、电解质、酸碱代谢紊乱、心血管系统表现、呼吸系统症状、胃肠道症状症状、血液系统症状症状、神经肌肉系统症状症状，具体描述如下：​

1、水、电解质、酸碱代谢紊乱：以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。代谢性酸中毒是慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。钾代谢紊乱是当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症，尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。

2、心血管系统症状：慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。

代谢性酸中毒

3、呼吸系统症状：患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故，体液过多时可出现气短、气促，酸中毒时患者呼吸慢而深，尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起尿毒症肺水肿，此时肺部x线检查可出现蝶翼征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善，纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症，肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

4、胃肠道症状：尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻，这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。

5、血液系统症状：尿毒症病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血，如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。晚期尿毒症病人出现血小板功能异常，有出血倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。

6、神经肌肉系统症状：早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见，感觉神经障碍更为显著，周围神经病变也很常见，感觉神经障碍更为显著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。