桥本甲状腺炎是否需要治疗,在临床上主要是看甲状腺功能是否异常以及引起的甲状腺肿大它的程度。如果甲状腺功能正常,则不需要药物治疗,如果是亚临床甲状腺功能亢进,可以密切随访,如果明确是甲状腺功能亢进,则应该给予抗甲状腺药物治疗。
一般桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进,相对于毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢相比来说更为好治,而且它的病程相对较短。如果是甲状腺功能减退,则应该终身补充甲状腺素。如果是亚临床甲状腺功能减退,则应该根据患者的年龄,来进行个体化的治疗。
如果是婴幼儿、儿童、青少年、青年、壮年、育龄期女性,则应该积极的给予药物治疗,补充甲状腺素。如果是中老年人,可根据临床症状酌情治疗,但是必须定期监测甲状腺功能。一般桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿大,是不需要手术的,但是如果极个别患者,他的桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿大,明显压迫食管或者气管,则应该建议酌情手术。
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