肾脓肿要把肾切了吗 如何治疗肾脓肿

肾脓肿

在日常生活中，女性患有肾脓肿的概率高于男性，肾脓肿是由于病菌，导致肾脏感染引起脓肿，会导致患者发热，寒战，腹痛，腰痛，恶心呕吐的，起初会出现尿频，尿痛，血尿等症状。那么治疗肾脓肿是否一定要切除肾脏呢？

肾脓肿主要致病菌为大肠埃希菌、其他肠杆菌和革兰阳性菌，如副大肠埃希菌、变形杆菌、产碱菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌等，少数为真菌、病毒、原生动物等病原菌。它们大多从尿道进入膀胱，上部感染通过输尿管到达肾脏，或通过血流扩散到肾脏。女性的发病率是男性的几倍。妇女更有可能发生在童年、婚姻、怀孕和老年时期。尿路梗阻、膀胱输尿管返流和尿潴留可引起继发性肾盂肾炎。

单用抗生素治疗对轻度肾脓肿有效，但通常需要排脓。可用于超声或CT引导下穿刺引流，一方面可进一步确诊是否有病变，另一方面可用于药敏试验和细菌培养，并且指导抗生素的选择。置引流管引流，超声或CT监测病情发展。细针活检有助于鉴别肿瘤，但阴性活检不能完全排除肿瘤。当保守治疗效果不好，可考虑开放性手术引流。如果不能排除肾肿瘤，建议行肾切除术。

脓肿

如果不及时治疗，脓液可穿透肾包膜，形成肾周脓肿或尿源性败血症，患者应使用足够的抗生素治疗。如果肾脏仍能保存，应先解除病因如清除梗阻结石或重建输尿管畸形、造肾造口等，可引流脓液，保留肾功能，缓解症状。当脓液严重损害肾脏，导致功能严重丧失，需要做肾切开术治疗。

肾脓肿主要是由于致病菌，通过尿道进入膀胱，经过血液扩散导致肾脏感染，女性的发病率高于男性，轻度肾脓肿可用抗生素治疗，如果保守治疗效果不佳，考虑开放性手术引流，如不及时治疗，导致肾脏严重受损，功能障碍，需切除肾脏手术。因此，肾脓肿是否需切除肾，取决于病情的严重程度。