脊髓灰质炎的发病原因是什么

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发病机制分为两个阶段:

一、第一阶段

1、第一次病毒血症:病毒经口咽或消化道进入体内,先在鼻咽部及胃肠道内复制,然后逐渐侵犯相关淋巴组织,此时多无症状,可刺激人体产生特异性抗体,形成隐性感染。若机体抵抗力低下,病毒入血先引起较轻的病毒血症,即第一次病毒血症;

2、第二次病毒血症:若病毒未侵犯神经系统,机体免疫系统又能清除病毒,患者可不出现神经系统症状,为顿挫型。少部分患者因病毒毒力强或血中抗体不足,病毒随血流扩散至全身淋巴组织或其他组织中进一步增殖,大量复制并再度入血形成较为严重的病毒血症,即第二次病毒血症。

二、第二阶段

1、无瘫痪型:典型病例可进入发病机制的第二阶段,病毒通过血-脑屏障进入中枢神经系统,在脊髓前角运动神经细胞中增殖,引起细胞坏死,轻者不引起瘫痪,即无瘫痪型;

2、瘫痪型:重者可因运动神经元受损严重,则导致肌肉瘫痪,引起瘫痪期症状,即瘫痪型。

引起瘫痪的高危因素包括过度疲劳、剧烈运动、肌肉注射、扁桃体摘除术和遗传因素等,除神经系统病变之外,肠壁及其它淋巴组织亦可发生退行性或增生性病变,偶见局灶性心肌炎、间质性肺炎及肝、肾等其它脏器病变。

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