急腹症处理原则有哪些

疼痛

在急诊外科就诊的患者中，有很多病人是因为下面这种情况来就诊，如突然出现腹部疼痛，而且疼痛很剧烈，还可能有恶心呕吐，大汗淋漓等症状。而引起这些症状的原因很可能是急腹症，急腹症的起病很急，进展也很快，严重的可出现休克等严重情况，危及患者生命，需积极治疗。那急腹症的处理原则有哪些呢？

一、尽快明确病因，维持患者生命体征

常见的急腹症有：急性阑尾炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性胆管炎、胆石症、急性胰腺炎、泌尿系结石、腹部外伤、异位妊娠子宫破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等等。应该尽快明确辨别，根据病因进行治疗。在不能很快明确病辨别的情况下，一定要密切观测患者的病情变化，以及在进行抗休克、维持水、电解质、酸碱平衡等对症支持治疗的同时，采取进一步的措施来查明病因。

急腹症

二、慎重使用镇痛剂

在病因未明确的情况下，禁止使用吗啡等强效的镇痛药，以免掩盖病情，导致辨别延误。对于辨别明确的患者，比如胆道结石或者泌尿系结石引起的疼痛，可以使用解痉止痛的药物缓解症状。

三、具备手术指征时，积极进行手术

对于辨别明确的患者，如急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡急性穿孔、异位妊娠子宫破裂等，需要进行手术治疗者，必须在维持生命体征的同时，完善术前准备，尽快进行手术治疗。

部分辨别不明的患者如果出现下述情况，需要积极进行手术探查。例如出现肠坏死等脏器血运障碍的情况，腹膜炎弥漫扩散至感染性休克的倾向，腹腔内活动性出血有出血性休克的征象，通过非手术治疗后病情没有改善甚至恶化。

急腹症的病情凶险，若处理不及时，会造成严重的感染性或出血性休克，威胁患者生命。因此，对于急腹症患者，需尽快到医院急诊科就诊，在进行抗感染、抗休克、维持水电解质和酸碱平衡的同时，需要尽快结合患者病史、体格检查、影像学以及实验室检查等，查明病因，做出正确的辨别，并制定出治疗方案，有手术指征时及时手术治疗。