肺结核皮试是在注射后72小时,观察局部皮肤的症状,局部皮肤可以出现红晕和硬结,红晕为非特异性反应,硬结为特异性变态反应。
结核皮试是观测硬结的平均直径,而不是红晕直径,平均硬结直径小于等于4毫米为阴性,5~9毫米为弱阳性,10~19毫米为阳性,大于等于20毫米或虽小于20毫米,但局部出现水疱和淋巴管炎,为强阳性反应。结核皮试反应越强,对结核病的辨别意义越大,特别是对婴幼儿的辨别意义更大。
凡是阴性反应的儿童,一般来说表明没有接受过结核分枝杆菌的感染,可以除外结核病,但在某些情况下也不能排除结核病。因为结核分枝杆菌感染后,需要4~8周才能建立起充分的变态反应,在此之前结核皮试可呈阴性。
另外,营养不良、艾滋病毒感染、麻疹、水痘、癌症、重症结核病等情况下,结核皮试往往为阴性或者弱阳性。
成人绝大部分为阳性,表示既往感染过结核杆菌,如有可疑症状,可进行胸部CT检查,以明确是否有活动性肺结核,强阳性提示有结核的活动性感染。
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