高钙血症的定义是什么？

高钙血症

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。由于通常所测定的是总钙，而不是离子钙，因此必须注意影响离子钙的因素。约20%的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌）病人特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。

多数患者并没有临床症状，如果高钙血症没有得到及时处理，可能会出现肾衰竭、昏迷甚至死亡。一般来说，高钙血症的临床表现除了与血钙水平有关，还与血钙升高的速度有关。一般治疗措施为减少钙摄入，减轻脱水症状。最小程度地活动。停用抑制排钙药物（如噻嗪类）或减少肾血流量的药物。减少钙摄入，停用补钙药物。静脉补充盐水。已经有脱水表现的患者每日补充盐水量在 2 ～ 3升。注意补充血钾和镁。虽然常伴有低血磷，但一般不急于补充，否则会造成钙磷沉积。特殊处理：增加尿中钙排泄及减少肾脏重吸收。双膦酸盐 ：帕米磷酸盐 60 ～ 90毫克，一般 3 ～ 4 天血钙可降到正常 ；如未到正常，可 3 ～ 4 周重复一次。降钙素 ：高钙血症危象的紧急处理 ：对紧急状况或严重病例，静脉滴注是最有效的给药方法。常用药物为密盖息，不推荐吸人性制剂。糖皮质激素 ：对血液系统肿瘤引起的高钙血症有效。对实体瘤引起的无效。

肿瘤病人特别在晚期可发生高钙血症，处理不当有生命危险，是一种临床急症。应尽快处理原发病，有文献报道，原发肿瘤不处理的高钙血症患者中位生存期仅 29 天。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低，应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策，积极及时的治疗。