胆道闭锁还是胆汁淤积该怎么确认

亚洲

胆道闭锁和胆道淤积都属于胆道疾病，这两种病的区别非常大。胆道闭锁属于先天性疾病，是胆管闭塞性疾病，有一定的地域差异，亚洲地区发病率比较高，可分为孤立闭锁和综合征闭锁两种类型，前者比较常见。那么胆道闭锁还是胆汁淤积该怎么确认呢？

1、胆道闭锁：胆道闭锁只见于婴幼儿群体，女婴比较多，表现为黄疸、白陶土色大便、黄褐色尿等。由于肝脏无法正常代谢胆红素，患儿的皮肤和黏膜会不断变黄，排出的尿液呈黄褐色。部分患儿还会伴有肝脾肿大、烦躁不安、皮肤瘙痒等症状，严重时腹部呈球状。这种病以手术治疗为主，首选方式为肝门空肠吻合术，如果术后无法退黄，需考虑接受肝移植手术。

2、胆汁淤积：胆汁淤积多见于孕妇群体，是胆汁分泌和排泄障碍造成的病理反应，主要表现为黄疸、皮肤瘙痒、食欲下降、全身乏力、腹胀等。这种病有一定的遗传性，遗传方式为常染色体遗传。通过实验室检查，可发现血清结合胆酸水平明显上升，血清谷丙转氨酶轻度上升。患者可以适当使用熊去氧胆酸、苯巴比妥、腺苷蛋氨酸等药物对症治疗，也可以服用具有利胆、退黄作用的中药制剂，比如柴胡、白芍、丹参等。

黄疸

以上是区分胆道闭锁和胆汁淤积的方法，这两种病的发病群体、症状表现及治疗措施是不同的。胆道闭锁见于婴儿，胆汁淤积多见于孕妇，这两种病都可导致黄疸、肝脾肿大等，需要及时治疗。发生胆汁淤积的孕妇一定要注意调理，服用任何药物都需要咨询医生的意见，并定期接受产检，如果发现胎心异常或者宫内窘迫，需要选择剖宫产结束分娩。