肺结核筛查强阳性通常是指PPD皮肤试验结果强阳性,学生做PPD皮肤试验结果为强阳性未必就是肺结核,也可能与接种卡介苗有关。
PPD皮肤试验是通过向皮内注射结核菌素,观察注射部位皮肤反应的检查方法。未接种卡介苗、没有感染结核分枝杆菌的人群在进行检查时,部分可出现皮下淤青,但无其他异常表现。而如果已经接种卡介苗,且接种时间较短,在进行该项检查时,即可出现阳性结果,如局部红晕、硬结等。少部分可出现强阳性结果,如水疱、坏死等,其属于正常现象,说明体内已经产生抗体,而并非感染了结核分枝杆菌。
如果从未接种过卡介苗,在进行该项检查48~72小时后出现强阳性结果,可能是提示结核分枝杆菌感染,但未必就是肺结核。其可能是已经感染该病菌,但并没有发病,或者是其他部位或组织有病菌感染,如颈部淋巴结结核、肠结核、腹膜结核等,都可出现强阳性结果。
判断是否为肺结核,需要结合影像学报告、痰液检查、活体组织病理学检查进行综合分析。如果确诊为肺结核,且是活动性肺结核,应积极配合医生进行抗结核治疗,给予足够疗程、足够剂量的抗结核类药物。同时也需加强个人生活护理,定期就医复查。
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