卒中后吞咽困难怎么办

患者卒中后吞咽困难的障碍发生在口咽期，软腭上抬不良等情况会导致食物逆流至鼻腔及误入气管。卒中患者吞咽困难需要等待患者全身症状稳定后再进行康复训练。那么卒中后吞咽困难怎么办？卒中后吞咽困难要怎么进行康复训练？

正常吞咽过程分为三个阶段：口腔期、咽期和食道期。脑卒中患者主要的障碍是口咽期。由于嘴唇、颊肌、舌头和软腭麻痹的原因会导致食物从口中流出。口腔内的压力无法完全增加，很难将食物团从口中移到咽道和食道上口。食道入口处肌肉无法放松，食道入口的开口是不完全的，阻塞了食物团进入食道，软腭提升不良会导致食物逆流进入鼻腔和气管。

卒中患者吞咽困难，首先应积极治疗原发性疾病。还可增加康复训练和针灸治疗，改善患者的吞咽困难。首先要保证食量，可用鼻饲等方法。患者需要有清醒的意识，听从指挥，待全身症状稳定后再进行吞咽功能训练。训练方法有：

1、按摩面颊、上唇、下唇、回缩唇；用棉签或牙刷诱发舌动、唇动。

2、用压舌器压在舌上滑动；将舌压在舌板上。

3、按舌使舌中心凹；发音训练。

4、皱眉、闭眼、鼓腮，微笑和其他面部动作。

5、练习吹口哨、吹长笛和吹泡泡；练习颈部旋转侧向屈曲，以防止颈部伸展挛缩。

6、待患者病情逐渐稳定，吞咽困难、饮水咳嗽逐渐减轻后，经医生评估，必要时可拔掉胃管，使患者能正常饮食。患者还应锻炼发音，以改善患者的吞咽困难。

卒中患者吞咽困难时应该先治疗患者的原发性疾病，用鼻饲等方法保证患者食量，患者症状稳定后可以进行吞咽功能的康复训练，训练内容包含按摩面颊、上唇、下唇或用棉签诱发舌部运动等。