孕期甲减孩子智商不一定低。虽然孕期甲减有可能影响孩子的智商,但如果促甲状腺激素偏高不多,尤其是亚临床甲减,也可能不会对胎儿智力发育造成影响。
在孕期,孕妇出现甲减可能是孕妇本身甲状腺发育不良所致,也可能是由于孕妇吃甜过多,碘摄入过少,从而引起的甲减。孕期如果确诊为临床甲减,由于甲状腺激素水平持续紊乱,如果出现促甲状腺激素明显偏高,对母亲以及胎儿都会造成较大影响。对围产儿主要的影响是导致胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷与智力发育迟缓等。如果甲减发生在孕早期,由于甲状腺激素水平异常,那么则对胎儿智力影响较大,如果不能有效将血清促甲状腺素及TSH控制在正常值范围,可能会导致胎儿智障。整个孕期都需要定期检查甲功五项了解甲状腺激素水平,尤其是怀孕前三个月胚胎发育关键阶段。如果甲状腺激素合成和分泌减少,对胎儿发育会造成较大影响。
检查明确妊娠合并甲减后,需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片,将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围,尽可能降低围产期不良结局的发生率。新生儿出生后需要查甲状腺功能,孕妇血中TPOAb等可通过胎盘导致胎儿甲减,影响胎儿发育,比如智力发育等。如果确诊新生儿甲减,同样需要规范用药治疗,通常治疗需要维持2-3年。
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