肾淀粉样变性如何诊断

淀粉样变性

淀粉样物质是一种对碘有反应的类似于淀粉的纤维蛋白质，可以在身体各个部位沉淀，引发淀粉样变性。当淀粉样物质在肾脏不断沉积引起肾脏病变时，就称为肾淀粉样变性，这是一种多见于中老年男性的疾病，发病率并不高，不少患者存在基础疾病。这种病的具体病因尚不清楚，临床上可分为原发性、继发性等类型。那么肾淀粉样变性如何诊断呢？

1、临床表现。要确诊肾淀粉样变性，首先要了解该病的临床表现。大部分的患者会出现肾脏病变，表现为蛋白尿、水肿、低血压、体重下降、全身疲乏等。在疾病前期，很多人没有自觉症状，化验也没有异常结果，这种现象可持续5~6年。进入蛋白尿期后，大部分患者会出现蛋白尿，严重程度不一。进入肾病综合症期，患者会出现大量蛋白尿和水肿症状，高脂血症相对少见，部分患者可出现肾静脉血栓，这也是比较常见的并发症。

2、病理学检查。为了确诊该病，患者必须做病理学检查，这也是最可靠的诊断方法。将经过刚果红染色试验呈阳性的组织样本用高锰酸钾处理后，再进行刚果红染色，能够鉴别蛋白的具体类型，从而判断是原发性病变还是继发性病变，这对疾病的治疗是非常重要的。要结合患者的临床表现及检查结果来确定原发病是什么，如果患者的直肠、口腔、皮肤也能检测到淀粉样蛋白，说明是全身性淀粉样变。

肾淀粉样变性

肾淀粉样变性是一种比较严重的肾脏病变，预后很差，患者的生存期不超过两年。如果是原发性病变，目前没有特效治疗方法，可以用美法仑、泼尼松等药物来控制，但是效果并不理想。使用大剂量的美法仑后接受骨髓移植手术，治疗效果相对较好。如果是继发性病变，需要针对原发病进行治疗。不少患者会死于淀粉样变性心力衰竭、心脏损害等严重的并发症，透析治疗也无法延长患者的生命。