拔牙的局麻药物种类很多,按局麻药化学结构可分为酰胺类和酯类。
不同的局麻药,其麻醉效果、起效速度、维持时间、安全剂量、对组织的刺激性、毒副作用以及药物本身的理化性质各不相同。目前常用的局麻药有酰胺类的利多卡因、布比卡因和阿替卡因,酯类的局麻药有普鲁卡因和丁卡因。
对于普鲁卡因曾经是临床应用较广的一种局麻药,因偶会出现严重的过敏反应,目前在发达国际和地区已基本放弃使用该药物。
丁卡因,也叫地卡因,主要用于表面麻醉,比如拔除松动明显的乳牙或恒牙时就可以采用丁卡因局部涂布,即能达到良好的麻醉效果,不用打针注射药物,儿童相对恐惧感较小。
临床上拔牙最常用的局麻药物就是利多卡因。对于阿替卡因,商品名是碧兰麻,目前也是广泛用于临床拔牙术的局麻药物了,但这个药要贵些,比利多卡因价格高。
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