宫颈CIN2不建议保守治疗。宫颈CIN2进展为CIN3或宫颈浸润癌的几率比CIN1高约25%,故推荐进行治疗,并通过病理排除高级别病变,一般采用宫颈冷刀锥切术或LEEP术切除病灶。具体选择什么治疗方式与女性是否有生育要求有关,如未婚育者考虑行小锥切手术、无生育要求者行冷刀切除术。无论选择哪种手术方式都应进行定期检查。
1、小锥切手术
确诊为宫颈CIN2级的患者,如果还未婚育可考虑进行小锥切手术,比如采用LEEP术进行手术治疗,大多可收到良好预后。并且后期对于宫颈的弹性影响不大,所以对将来的怀孕生育也不会产生较大的不良影响;
2、冷刀切除术
如果已有生育史的女性确诊为宫颈CIN2级时,并且今后也无生育需求时可考虑进行冷刀切除,比如宫颈锥形切除术治疗。另外,无论采用那种切除手术之后的切除组织,建议应进行病理活组织检查,了解切除缘是否还有病变组织残留,并根据检查结果确定进一步的治疗及护理方案。
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