
反流性食管炎
那么在胃镜下反流性食管可以分为哪四级呢?经1999年洛杉矶分级法及Savery-Miller分级法,将其分为以下四种类型,具体如下:
(savery-Miller分级法):

食管癌
II级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周;
III级:食管全周都有糜烂;
IV级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或者Barrett食管;
(1999洛杉矶分级法):
A级:一个或一个以上的食管黏膜受损,其纵行黏膜破损<5㎜;
B级:一个或一个以上黏膜破损,且纵行黏膜破损直径>5㎜;
C级:纵行黏膜破损至少有两条,且纵行破损相互融合,但未达全周(<75%);
D级:纵行黏膜破损相互融合,达食管全周(>75%)。
鉴于我国是胃癌、食管癌的高发国家,因此胃镜检查是首选,尤其是症状发张频繁、程度严重及伴有警报症状或者有肿瘤家族史,可以确诊有无反流性食管炎及有无合并症或并发症,如食管裂孔疝、食管炎性狭窄等;反流性食管炎也可以用消化道钡餐、24小时食管PH监测、食管下段测压等加以证实,但胃镜和活检是首选,可将其分为四级。
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