血气乳酸高怎么办

呼吸衰竭

血气乳酸高可选择使用呼吸兴奋剂或机械通气增加通气量，改善二氧化碳储留。在血气分析中，乳酸在呼吸衰竭、休克、细胞毒性、组织水肿、低血容量等方面具有较高的含量。呼吸兴奋剂的使用主要适用于以中枢抑制为主，通气量不足引起的呼吸衰竭，不宜用于以肺换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭，常用的药物有尼可刹米和洛贝林，用量过大可引起不良反应。

当机体出现严重的通气和换气功能障碍时，以人工辅助通气装置来改善通气和换气功能，呼吸衰竭时应用机械通气，维持必要的肺泡通气，降低血中二氧化碳分压，改善肺的气体交换效能。使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌的功能，降低血中二氧化碳浓度。应及时纠正酸碱平衡失调，呼吸衰竭常有二氧化碳储留会导致呼吸性酸中毒，中毒的发生多为慢性过程，机体通常通过增加碱储备来代偿，以维持PH相对正常的水平。

当机械通气等方法较为较为有效，迅速的纠正呼吸性酸中毒时，原已增加的碱储备会使PH升高，对机体造成严重危害，故在纠正呼吸性酸中毒时，应注意同时纠正潜在的代谢性碱中毒，通常给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾。

休克

专家提示：血气分析发现乳酸高应及时纠正，同时加强液体管理，防止血容量不足和液体负荷过大，保证血细胞比容在一定水平，对于维持氧输送能力和防止肺水过多，具有重要的意义。