早期肾癌切除后复发率不高。肾癌是肾细胞癌的简称,是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,发病率占肾脏恶性肿瘤的80%-90%,是泌尿系统常见的恶性肿瘤,肾癌早期诊治预后好。手术是早期肾癌的首选治疗方式,手术方式分为根治性肾切除术和保留肾单位手术两种。
1、根治性肾切除术
传统的根治性肾切除术是在游离肾脏及肿瘤前早期结扎肾动脉和肾静脉,于肾周筋膜外整块切除肾脏及同侧肾上腺,完全清除区域淋巴结。目前对处于早期的肾癌行根治术肾切除术时常选择保留患侧肾上腺,一般不常规进行区域广泛淋巴结清扫。但手术中发现同侧肾上腺异常者,也应予以切除。术前影像检查显示区域淋巴结肿大或术中触及肿大淋巴结者,也应行广泛淋巴结清扫;
2、保留肾单位手术
根治性肾切除术后患者仅剩一侧肾脏,可能会导致肾功能下降,增加慢性肾功能不全发生的风险。慢性肾功能不全会增加患者发生心血管事件的风险,提高总体死亡率。因此,如技术上可行,对于早期肾癌患者推荐保留肾单位手术。
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