游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办

甲亢

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)偏高，是甲状腺五功检查或八功检查的结果。这个结果可以作为多种疾病的辨别依据，如甲亢，T3型甲亢，亚临床甲亢，结节性甲状腺肿，激素不敏感综合征等。需要参考各项数据，才能确诊是什么病，进而采取相应的措施。

1、检查不准确

八功检查后，如果只有FT3偏高，那必定是检查结果不准确，因为至少FT3浓度和FT4(四碘甲状腺原氨酸)之间是相关联的，不可能仅有其中一个指标变化。而且T3也是使FT3浓度升高的因素之一，有可能会正相关。所以如果唯独FT3偏高，而其它数据都正常，应重新检测。

结节性甲状腺肿

2、FT3和FT4都偏高，同时TSH偏低

这种情况一般是甲亢。可能是普通甲亢，也可能是亚急性甲状腺炎，甲状腺自主性高功能结节，桥本甲状腺炎早期等。对这种情况，应进一步检查甲状腺彩超、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素受体抗体等来确诊。确诊为甲亢，则需要长期服药抑制甲状腺活动的药物，如甲巯咪唑等。平时饮食要限制含碘食物的摄入，如海带，紫菜，碘盐等。

3、FT3和TSH都偏高

原因是垂体分泌TSH过多，属于继发性甲亢，称为垂体性甲亢，通常是垂体瘤引起的。应该进一步选择颅X线平片、CT扫描、磁共振成像(MRI)、气脑和脑血管造影等检查来确诊。确诊后可以采用药物治疗、手术治疗或放射治疗。目前以手术治疗为主，术后仍然有复发可能，需要定期复查。

总之，游离三碘甲状腺原氨酸是辨别甲亢最灵敏的指标，因为大部分的T3都会与甲状腺素结合球蛋白相结合，只有少量的T3是游离出来后，不受甲状腺结合球蛋白的影响，对于甲亢或甲减的辨别最为准确。如果FT3偏高而TSH偏低，就是甲亢，可以用食物和药物来控制。如果FT3和TSH同时偏高大多是垂体瘤，需要手术治疗。