心肌炎应该做以下检查以辅助辨别。
1.胸部X线检查:可见心影扩大,有心包积液时可呈烧瓶样改变;
2.心电图:常见ST-T改变,可出现各型心律失常、特别是室性心律失常和房室传导阻滞等;
3.超声心动图检查:可正常,也可显示左心室增大、室壁运动减低等,合并心包炎者可有心包积液;
4.心脏磁共振:典型表现为延迟增强扫描可见心肌片状强化;
5.心肌损伤标志物检查:可有心肌肌酸激酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)增高。红细胞沉降率加快,C反应蛋白等非特异性炎症指标常升高;
6.病毒血清学检查:可仅对病因有提示作用,不能作为辨别依据;
7.心内膜、心肌或心包组织活检:检出病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白可确诊心肌炎。
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