心肌梗塞患者出现休克通常是心源性休克,心源性休克的治疗原则是:调整心脏前后负荷,改善心肌收缩和舒张功能,达到纠正休克的目的。紧急的处理措施包括:
第一,减少患者搬动,抬高患者上半身,同时下肢下垂以减少静脉回心血量,达到减轻患者心脏前负荷的目的。
第二,要建立通畅的气道,必要时给予气管插管机械通气治疗,以保证患者的氧供,减轻心脏负担。
第三,药物的使用,多巴胺与多巴酚丁胺作为β受体激动剂,可以增加心率、增加心输出量,尤其对有右心功能不全和肺动脉高压的患者,多巴酚丁胺还可以降低肺血管的阻力;肾上腺素可以增加心输出量,同时可以缓解支气管平滑肌痉挛;硝酸甘油和硝普钠可以扩张外周血管以减轻心脏前后负荷,使左心功能改善;米力农是磷酸二酯酶III抑制剂,有强心和扩张外周血管的作用,可以减轻心脏的前、后负荷;镇痛药吗啡或者芬太尼可以缓解患者疼痛,消除患者紧张焦虑的情绪;还有保护心肌的药物,比如极化液、辅酶Q10、磷酸肌酸等等。
Copyright © 2025 IZhiDa.com All Rights Reserved.
知答 版权所有 粤ICP备2023042255号