大家都知道,有效循环血量减少导致的组织器官有效灌注减少,是休克发生的基础。器官如何实现有效灌注,主要依赖于三个基本的环节:足够的血容量、正常的血管收缩功能以及正常的心脏泵血功能,任何一个环节出了问题,都会影响器官的有效灌注而导致休克。
首先,血容量减少:血容量减少导致静脉回流减少,心脏充盈不够,心输出量减低,进而引起血压下降;
其次,血管功能:血管收缩功能异常,导致大量外周血管扩张,尤其是大量的毛细血管床开放,使全身血液重新分布,导致有效循环血量减少而发生休克;
最后,心脏泵功能障碍:各种原因导致的心脏泵血功能障碍,都可以使心输出量下降,引起器官有效灌注明显减少而发生休克。
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