昏迷是一种最为严重的意识障碍,患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,不能自发睁眼,昏迷按严重程度可分为三级。
一,浅昏迷:意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作,对周围事物及声光等刺激没有反应,对强烈刺激如疼痛刺激,可有回避动作以及痛苦表情,但是不能觉醒,吞咽反射,角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在,生命体没有改变。
二,中昏迷:对外界的正常刺激均无反应,自发活动很少,生命体征已经有所改变。
三,深昏迷,对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动,眼球固定,瞳孔扩大,大小便失禁,生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压有所下降。怎样判断病人是否昏迷
昏迷作为医学概念,主要是指患者的意识水平已经下降至十分严重的程度,基本属于无意识状态,在强烈刺激下也不能被唤醒,对疼痛刺激仅具有反射性反应。
1、浅昏迷:临床中将大脑皮质水平的意识抑制称为浅昏迷状态,患者一般表现为对于强烈的疼痛刺激例如眶上缘压迫等仍然存在痛苦表情及躲避反射,同时还可以伴有较少的无意识自发动作,角膜反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、腱反射等仍然存在,生命体征较为平稳,腹壁反射消失。
2、中昏迷:临床中将大脑皮质下水平的意识抑制称为中昏迷状态,患者一般表现为对疼痛的反应彻底消失,无法对于疼痛刺激做出应答,自发动作完全消失,四肢处于瘫痪。患者角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等明显减弱,但腱反射出现亢进,生命体征尚且平稳。
3、深昏迷:临床中将脑干下水平的意识抑制称为深昏迷状态,患者一般表现为眼球固定、瞳孔散大、各种反射均消失、四肢瘫痪、对于疼痛刺激无应答,患者生命体征出现异常,呼吸、循环和体温无法正常调节。
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