心肌梗死的辨别要点是:
第一,患者出现明显的症状主要表现为胸痛,多数发生于清晨安静休息时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或者更长,休息和含用硝酸甘油片多数不能缓解;还可以出现心律失常、低血压、休克、心力衰竭等表现。
第二,心电图有特征性和动态性的变化,比如ST段呈弓背向上型抬高,出现宽而深的Q波和T波倒置,并且随着时间的推移出现动态的演变过程。
第三,心肌坏死标记物出现明显的异常,主要是指肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶在发病之后数小时明显升高。
以上三项中具备两项,特别是后两项即可确诊。
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