创伤性膈疝怎么治疗

创伤性膈疝

创伤性膈疝是由胸腹部外伤致使膈肌破裂引起的一种疝，腹部的内脏器官会通过膈裂孔伸入到胸腔。创伤性膈疝的典型症状是创口剧烈疼痛、呼吸急促、紫绀、上腹部会出现触痛、腹肌紧绷、恶心、排气以及排便困难。此外，还会出现心率不调、黑便、心包填塞等相关症状。接下来介绍一下创伤性膈疝的病因以及如何进行治疗。

膈肌破裂的原因多种多样，一般可分为直接损伤和间接损伤。直接穿透伤是指锐器直接穿透隔膜，在胸腹腔压差的作用下，腹腔的内脏脏器官经膈裂口直接疝入胸腔。间接损伤是指严重的胸腹部闭合性损伤，可引起胸腹腔压差突然变化，导致膈肌破裂从而出现膈疝现象。

创伤性膈疝常伴有其他部位或器官的多发性复杂损伤。其临床症状和体征因膈肌破裂的大小、疝入胸腔的器官种类或数量、疝是否阻塞胃肠道、胸腔内压力升高的情况、是否有胸腔脏器合并损伤而不同，这也导致了针对不同的创伤性膈疝采用不同的治疗方案。对于外伤性膈疝，我们首先要看的是疝入的组织及其对肠道功能的影响。在大多数情况下，需要手术来治愈。如果疝入较少的组织，对于胃肠功能相对较小，可以先治疗其他疾病。但是如果患者疝入组织较多，造成肠梗阻和肠功能障碍，在这种情况下必须及早手术。一般来说，膈疝需要修补，手术方法分为开胸入路和经腹入路。

疼痛

综上所述，创伤性膈疝主要是膈肌破裂，腹腔内脏器突入胸腔形成的一种疝。一般直接的锐器损伤以及间接闭合损伤都会导致创伤性膈疝。创伤性膈疝一般情况下多采用手术治疗的方案来进行膈疝的修补，术后需要注意饮食，按时作息。