开放性气胸怎么处理

开放性气胸

当外伤造成胸部损伤时，胸膜腔和外界相通，就会形成开放性气胸。患者会出现严重呼吸困难、口唇发绀、脉搏微弱等症状，严重时陷入休克状态，可继发电解质紊乱或器官功能衰竭，严重时有生命危险，一定要尽快接受治疗，那么开放性气胸怎么处理呢？

1、封闭胸壁创口。一旦发生开放性气胸，要立刻急救，尽快封闭胸壁创口，使其转为闭合性气胸。可以使用厚纱布垫，配合足够厚的敷料，包扎固定好，然后立刻送往医院。

2、输血、补液和吸氧。到达医院后，需立刻进行输血、补液或吸氧治疗，纠正呼吸紊乱，保持呼吸通畅，并进一步检查伤情。

休克

3、清创手术。等全身状况改善后，需在气管插管下进行清创手术。如果没有脏器损伤或严重感染，清创后缝合即可。如果伤口污染比较严重，要先清创，再选择合适的时机缝合。如果脏器损伤，创口污染不严重，可将创口扩大，进行胸内手术。如果缺损比较大，可进行骨膜片覆盖术、带蒂肌皮瓣填补术等，术后要留置引流管持续引流。

4、药物治疗。手术之后，需使用抗生素防治感染，通常选择头孢菌素。如果疼痛比较严重，可使用镇痛药物。

以上是开放性气胸的处理方法，包括封闭胸壁创口、输血、补液、吸氧、清创手术及药物治疗等。开放性气胸是非常严重的，常常会危及生命，有些患者并发胸腔积液、血气胸或感染性休克，情况更为危重，需争分夺秒地抢救。在治疗期间，要密切留意各项生命体征的变化，并逐日记录引流量以及液体的性质。患者还需要定期接受胸部X线检查，确定是否发生胸膜积液、肺膨胀等现象。