
腹外疝
第一是腹壁强度减弱:这种属于解剖结构异常,是腹外疝发生的基础。它有两种情况:先天性和后天性。先天性主要发生在婴幼儿身上,包括腹膜鞘突未闭、内斜肌下缘高、腹股沟三角宽、脐带穿孔、腹壁白线缺损等。比如婴儿在胚胎期,睾丸在腹腔,在出生前,睾丸会向下移动到阴囊,所以如果腹股沟管不及时闭合,就会容易导致腹股沟斜疝。另外还有一些正常的解剖现象,如精索穿过腹股沟管,股动脉和股静脉穿过股管区,也可能会引起腹壁力量减弱,造成腹外疝的发生。后天原因包括手术切口及引流口愈合不好、外伤、炎症、感染、腹神经截肢、肥胖者脂肪过度浸润、老年人肌肉退化萎缩、胶原代谢异常等,导致坚实的筋膜组织被疏松的微孔结缔组织层或脂肪所取代,引起腹壁强度下降。
第二种就是腹内压增加:这是一种诱发因素,原因很多,例如患者有慢性便秘或慢性咳嗽,或前列腺增生等病史,每次上厕所小便或排便时,都要用很大的力气,导致腹腔内的内容物通过腹壁薄弱区向外扩散形成腹外疝。另外还有包括举重、婴儿经常嚎哭、剧烈运动、剧烈呕吐以及腹内肿瘤等,都是使腹内压急剧增高,导致腹外疝形成。

疝气
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