二尖瓣狭窄咯血原因是什么

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄患者咯血的发生率约为20%，可分为以下几种情况：

第1种情况：咯血直接与二尖瓣狭窄相关，二尖瓣狭窄可以引起左心房压力增高，在妊娠期或较剧烈的体力活动诱发下，左心房压力再次急剧增高，原已扩张的支气管静脉破裂导致咯血，这类咯血的量通常较大，且多发生在二尖瓣狭窄的早期，并不是肺动脉高压的表现，当肺静脉高压持续存在时，支气管静脉管壁代偿性增厚，咯血的发生率反而下降。

第2种情况，咯血与严重二尖瓣狭窄导致的心力衰竭有关，二尖瓣狭窄依次导致左心房压力、肺静脉压力、肺泡毛细血管压力增加，血液渗入支气管，进而导致夜间阵发性呼吸困难或者端坐呼吸伴有血痰或者粉红色泡沫样痰。

咯血

第3种情况，咯血与二尖瓣狭窄与直接关系，而与合并的其他疾病有关，如急性肺栓塞、肺结核、肺癌、肺炎、肺血管畸形等。