心梗后室速怎么处理

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wh950917

2022年05月15日

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所谓心梗后室速就是指心肌梗塞发生之后,引起的室性心动过速。这是一种比较严重的情况,要根据不同类型的室性过速选择相应的方法治疗,例如氨碘酮治疗、硫酸镁治疗,以及电复律治疗,必要时还可以考虑做介入治疗。下面就一起去看看,详细的介绍。

1、心梗后室速速首选的药物为利多卡因和氨碘酮,取适量药物溶于生理盐水当中,再缓慢的注射到静脉。如果用药之后心率并没有明显的减慢,可再次用药,见效之后可以续继维持。此外,在室速的症状消失之后,可改为口服胺碘酮或受体阻滞剂以巩固疗效。

2、对于尖端扭转形室速患者建议静脉注射硫酸镁,而心肌梗死冠脉再通之后出现的心律失常,往往表现为加速性室性自主心率,这种情况不需要做处理,但要持续做心电监测。

3、由急性心梗所引起的室速,有可能会产生低血压,休克等血流动力学的障碍表现,需要给予电复律治疗,处理时也要小心谨慎,以免产生并发症。同时还要积极的纠正病因和诱因,这样才更有利于室性心律失常的控制。

4、介入治疗也是心梗后室速的治疗方法之一,临床上大多采用的是导管消融的手段,对于很难终止,不能使用大剂量抗心律失常药物的不间断室速的患者比较友好。而无器质性心脏病所引起的特发性室速,在使用药物稳定病情之后,也应该要做射频消融。

上面说的这4点,都是治疗心梗后室速的方法。该疾病的临床表现差异很大,有些患者可能并无症状,但在某些特殊的情况下,也很容易引起心源性的休克甚至发生猝死。因此,一定要注意辨别和鉴别,避免出现误诊的现象,从而耽误治疗。

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