帕金森病隐匿起病,缓慢进展,在发病刚开始常累及一侧上肢,然后逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢。
静止性震颤常为首发症状,多开始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间,呈搓丸样动作。病人还可出现肌强直的症状,被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,称为铅管样强直。
运动迟缓可以表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或系纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少。在疾病早期可表现为走路时,患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,可发展为慌张步态。
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