脑炎是一类常见的神经内科疾病,由各种病原体感染引起,包括细菌、病毒等,绝大部分是病毒感染造成的,这种病主要发生于免疫力低下人群,包括儿童和老年人。如果没有及时治疗,可能会出现支气管肺炎、心肌炎等并发症,一定要及时辨别。那么脑炎是怎么确诊的呢?
1、典型症状:在临床上,脑炎的症状包括神经系统症状及全身毒血症状,神经症状具体表现为意识障碍、脑膜刺激征,不少患者会出现弛缓性瘫痪,表现为头部下垂、手臂无法上举等,全身毒血症状表现为发热、恶心、呕吐、乏力等,个别患者会出现出血疹。如果是弥漫性脑炎,患者还会出现全身不适,陷入昏迷状态。如果是脑干型脑炎,经常会出现吞咽困难、面神经瘫痪、肢体麻木等。
2、相关检查:要明确辨别该病,需要接受神经检查及各项辅助检查。通过神经检查,可发现有视神经盘水肿、病理反射、肌张力异常、共济失调等现象。通过血常规检查,可发现白细胞及中性粒细胞增多。通过脑脊液检查,能够了解中枢神经细胞的代谢情况,确定引发脑炎的病原体。通过影像学检查,包括头颅CT和检查,能够具体观察颅内病变的位置及病变特征。
以上是确诊脑炎的方法,需结合临床症状及相关检查结果进行判断,仔细鉴别化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎等。由于这种病以急性发病为主,容易引起严重的并发症,确诊后需及时接受治疗。如果是病毒感染造成的,需接受抗病毒治疗,使用无环鸟苷、金刚烷胺、干扰素等进行治疗。如果病情严重,需使用糖皮质激素,比如地塞米松、氢化可的松等。有些患者会出现严重的精神症状,需适当使用抗精神病药,比如奋乃静、氯丙嗪等。
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