中心性浆液性脉络膜视网膜病变是什么?

视网膜病视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变

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季夏

2023-05-31 14:31

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视网膜病变
视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变也叫中浆,它是一种常见的脉络膜视网膜病变之一。患病者多为20-45岁男性,90%以上患者单眼患病。正常情况下,该病在3-6个月内可以自行恢复,但易复发,该病的反复发作易导致视功能的不可逆损伤,因此,中浆首次发作时就应加以重视。下面我们主要了解一下中浆的临床症状。

中浆多由神经紧张、疲劳过度等因素诱发,其发病机制可能于脉络膜功能失调有关。该病病位为视网膜色素上皮及脉络膜毛细血管处,也就是黄斑区或后极部。该病诊断相对简单,患病者会出现视力下降、视物变小、视物变形症状,黄斑区视网膜出现圆形隆起样的盘状脱离现象,脱离区可伴有玻璃状改变,经OCT检查可见神经上皮的隆起,甚至RPE的断裂(渗漏点),经眼底血管荧光造影检查可见荧光渗漏,反复发作患者可见黄斑区明显的色素增殖或者萎缩。患病者的临床表现主要体现在中心视力下降、视觉暗点、变视症3个方面。

1、中心视力下降

中浆
中浆

患有中浆者会有病眼中心视力下降的症状,但病眼视力大于0.2,通常也会出现暂时性的0.5-2.5d远视。如果患者发病早期进行视力矫正,视力可恢复较好,甚至恢复正常。

2、中央暗点

患有中浆者会出现视力模糊,视景黯淡症状,或者视野中心出现盘状阴影症状。此外,患者病灶的大小及位置与中央视野暗点相对应。

3、变视症

与正常眼部相比,患有中浆者的病眼处出现视物变小、视物变形的症状。

除了中浆患者外,中间部葡萄膜炎患者会出现小视、变视症的症状,下方周边部低视网膜脱离患者会出现黄斑部神经上皮层脱离症状,中心性渗出性脉络膜病变患者会出现渗漏点现象,与中浆患者的临床表现有一定的相似性,因此在诊断时,要注意与这几种疾病的鉴别。

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