肝药酶抑制剂有哪些

抗生素

肝药酶抑制剂中常见的有CYP3A4抑制剂、CYP2D6 抑制剂、CYP2C9抑制剂、CYP1A2抑制剂、 CYP2C19抑制剂等，CYP3A4抑制剂又包括了大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药、钙离子拮抗剂。药物需要医生的指导下使用，不能私自用药：

一、CYP3A4抑制剂

1、大环内酯类抗生素：主要有交沙霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，这种对酶的抑制作用称为自杀性抑制；

真菌感染

2、唑类抗真菌药：酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、奈法唑酮(抗抑郁药)，是CYP3A4 强效效抑制剂，通过抑制真菌细胞色素依赖酶，阻止麦角甾醇的合成而使真菌死亡，用于各种真菌感染；

3、钙离子拮抗剂：主要有米贝拉地尔、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫等，会跟许多药物发生不良反应，需要遵医嘱用药；

二、CYP2D6 抑制剂：具有活性的CYP2D亚族酶，其活性不会被化学物质诱导，但可被抑制，主要有奎尼丁、氟伐他汀等；

三、CYP2C9抑制剂：主要有异烟肼、胺碘酮、氟伐他汀、氟康唑等，这种对华法林抗凝活性影响更明显；

四、CYP1A2抑制剂：主要有抗抑郁药氟伏沙明、喹诺酮类抗生素及非选择性的肝药酶抑制剂西咪替丁等；

五、 CYP2C19抑制剂：主要有奥美拉唑和伏立康唑等，其诱导剂有利福平和苯妥英钠。