NT大于3不一定有问题。NT只是孕期检查中排除胎儿异常的第一步,NT大于3考虑有胎儿染色体异常的风险。NT增厚需要做进一步的产前辨别,包括B超、磁共振、绒毛检查、羊水穿刺、脐血检查等。
一、胎儿结构异常的产前辨别方法
1、产前辨别B超
针对产前超声筛查发现的胎儿异常进行系统性的有针对性的检查,如针对胎儿心脏超声,颅脑超声,泌尿生殖系统超声等;
2、磁共振
因其具有较高的软组织对比性、高分辨率、多方位成像等优点,可作为产前辨别胎儿结构异常的补充手段。
二、胎儿遗传疾病的常用产前辨别方法
1、绒毛检查
在早孕期经超声引导下行绒毛穿刺取样,进行胚胎基因染色体检查,其优势是早期发现早期终止妊娠,减少大孕周对母体伤害。此项检查如果在孕9周前进行,可能出现肢体异常,故多在11周后进行;
2、羊水穿刺
孕16-26周通过羊膜腔穿刺羊水,获得其中的胎儿细胞或者胎儿DNA进行遗传学辨别,可检查出21三体综合症、18三体综合征、特纳氏综合征等;
3、脐血检查
孕22-25周在超声引导下行脐血穿刺,通过检查脐血进行遗传学辨别。除可辨别染色体异常外,还可用于Rh同种免疫性溶血的治疗。此项检查较绒毛检查和羊水穿刺风险相对较高,因此应仔细权衡风险及收益再作决定。
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