念珠菌感染的症状与治疗

念珠菌病

念珠菌感染无性别差异，通常会累及各个年龄段，可感染人体许多组织和器官，会累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病。根据感染的器官和组织不同分为粘膜皮肤感染、皮肤感染、深部器官感染，主要症状和治疗方法有以下一些：

一、症状

1、粘膜皮肤感染

吞咽困难

临床常见的有口咽，食管、阴道等部位感染，口咽感染会出现吞咽困难、食欲不振和疼痛等不适，食管感染会有咽下困难、食管痉挛、胸骨后灼痛感等不适表现，阴道感染会表现为阴道壁充血水肿、阴道分泌物增多、白而黏稠、累及外阴会出现红斑、糜烂、溃疡和皲裂，可扩展至肛周甚至整个会阴部；

2、皮肤感染

临床上有念珠菌间擦症，表现为间擦部位红斑、丘疹或小水疱，随之扩大融合较清楚的红斑，水疱破后脱屑或形成糜烂面，有少量渗液，偶有皲裂和疼痛；慢性皮肤黏膜念珠菌病，表现为头发稀疏脱落、红斑鳞屑性皮疹、赘疣增殖性皮损等；

3、深部器官感染

临床上常见的深部器官感染有泌尿道、下呼吸道、腹膜及胆、心内膜、眼内膜、脑膜等组织或器官，泌尿道感染会表现为发热、腹痛、腰痛、寒颤、尿急、尿痛、尿频、血尿和排尿困难等。

二、治疗

1、体表感染

体表感染主要有口腔、阴道、外阴等感染，症状轻的，可以进行局部治疗为主，症状严重需要进行全身治疗，口腔感染治疗通常使用2%～4%碳酸溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹，再配合抗真菌外用药，如咪康唑霜剂涂敷、制霉菌素乳剂涂敷等；

2、严重的皮肤黏膜和各种内脏念珠菌感染

消化道念珠菌感染可以应用制霉菌素进行治疗。还可以应用氟康唑、伊曲康唑等药物进行治疗，通过感染类型和患者的反应来选择应用酮康唑进行治疗；

3、霉菌性外阴阴道炎

通常使用碱性药物冲洗阴道，如用2%～4%苏打液改变霉菌的生活环境，再配合抗真菌的外用药，制霉菌素冷霜局部涂擦、克霉唑软膏或霜剂涂敷。感染较重时需口服抗真菌药物治疗。