胎盘早剥的发病病理？

胎盘早剥

胎盘早剥的发病病理：主要为底蜕膜出血，形成血肿，使该处胎盘从子宫壁剥离，如剥离面积小，血液已凝固而出血停止，临床可无症状或症状轻微。如继续出血，胎盘剥离面也随之扩大，形成较大胎盘后血肿，血液可冲开胎盘边缘及胎膜，经宫颈管流出，称为显性剥离。

如胎盘边缘或胎膜与子宫壁未剥离，或胎头进入骨盆入口，压迫胎盘边缘，使血液积聚于胎盘与子宫壁之间而不能外流，故无阴道流血表现，称为隐性剥离。

当隐性剥离内出血急剧增多时，胎盘后血液积聚于胎盘与子宫壁之间，压力不断增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离断裂乃至变性，血液侵入浆膜层时子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，以胎盘附着处明显，称为子宫胎盘卒中。

积聚

血液还可渗入卵巢生发上皮下，输卵管系膜，阔韧带内。大量组织凝血活酶，从胎盘剥离处的绒毛和蜕膜中释放进入母体血液循环，激活凝血系统并影响血供，导致多器官功能障碍，随着促凝物质不断入血，激活纤维蛋白溶解系统，产生大量的纤维蛋白原降解产物，引发继发性纤溶亢进，大量凝血因子消耗，最终导致凝血功能障碍。