真两性畸形怎么判断

真两性畸形

真两性畸形又称真两性体，是指同一个个体中有卵巢和睾丸两种性腺组织的性分化异常，在临床上较为少见，其病因和发病机制尚不完全清楚。本病以外生殖器形态难以确定个体的性别，容易对患者造成极大的心理伤害。那么如何判断真两性畸形呢?

首先，医生会详细询问有关家族史和母亲在怀孕期间服用药物的情况，是否在怀孕期间接触过有毒或有害物质，是否有密切的婚姻关系，以及是否有类似家族史的患者。然后医生会进行体格检查，检查外生殖器的发育和第二性征。最后，借助染色体核型和SPY检查来辅助辨别，以及肾上腺皮质含量检查来排除其他疾病。可能需要借助腹部超声、CT和性腺病理学检查，来做进一步的辨别。

1、体格检查，此时医生会仔细检查患者的外生殖器形态和第二性征。

怀孕

2、实验室检查：(1)、染色体核型和SPY检测：对医生分析有帮助，但不是辨别的依据。大多数真两性畸形患者的核型为46，XX；其余的是46，XY、 46、XX/46，XY、45X/46，XY或其他嵌合体；(2)、肾上腺皮质含量检测：可以排除由肾上腺皮质增生引起的女性假两性畸形。

3、腹部B超及CT影像学检查，可判断卵巢及睾丸是否同时存在。

4、通过剖腹探查或腹腔镜检查对性腺进行活检和病理检查，如体内同时存在睾丸和卵巢两种组织，可辨别为真两性畸形。

患者可以经手术治疗改变性别，医生会根据外生殖器的结构异常、功能、矫正后的估计改善情况，以及患者及其家人的意愿，确定合适的性别。性别确定后，行涉及性腺、内外生殖器及第二性征的手术治疗，术后给予激素治疗以保持第二性征。