急性心包炎急性胸疼怎么办

急性心包炎

急性心包炎是有心包脏层和壁层突发炎症导致的一类疾病。主要的临床表现有急性胸痛、心脏压痛感明显、呼吸困难、面色发白以及由心包积液导致邻近器官如肺、支气管有压痛感。急性心包炎多发生于患结核病、肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等患者身上，这些疾病容易累及心包造成急性心包炎。因此急性心包炎的治疗要想根治就需要找到原发病，治疗原发病才能治好心包炎。

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急性心包炎的治疗方法：

心包积液

1、药物治疗

对于由风湿性疾病导致的急性心包炎，首先需要进行抗风湿治疗；由结核病引发的急性心包炎首先进行抗结核治疗，结核控制期给药剂量要足，用药时间会较长，知道结核发病停止后一年左右再停止用药。非特异性心包炎患者可以使用肾上腺皮质激素治疗，效果较好。针对急性心包炎发病引发的心前区急性疼痛可以使用镇痛剂缓解。

2、手术治疗

对于心包炎严重的患者例如出现心脏压塞、心电图异常等现象的患者，应及时进行心包穿刺手术促进心包积液排出，缓解心脏压塞感。如果进行心包穿刺术以后仍有积液产生或出现心包萎缩症状，应尽早切除心包，防止心包出现进一步萎缩演变为缩窄型心包炎。化脓性心包炎应先进行抗炎处理，合理使用抗生素，并反复进行心包穿刺抽脓，如果这样治疗病情还没有得到有效控制就需要进行心包切开引流或心包切除。

综上，急性心包炎的发病历程及治疗方式的选择取决于致病原因。化脓性心包炎和结核导致的急性心包炎预后较好，部分患者可以痊愈。由恶性肿瘤、尿毒症导致的急性心包炎预后较差需要持续用药或者进行心包切除手术。