椎体转移瘤如何微创治疗

肿瘤

骨转移是恶性肿瘤晚期常见症之一，而其中脊柱转移又占有更重的比例。因肿瘤在椎体上的恶性生长，使得椎体受到严重的骨质破坏，呈现出骨质疏松的状态，从而间接导致脊柱病理性骨折，使椎体转移瘤患者产生剧烈的疼痛，以至于其日后的生存质量明显下降。随着外科手术的进步，微创治疗逐渐成为医生和患者首选，相较于传统手术，微创手术风险更小且能取得不错的治疗效果，还可减少术后的并发症。那针对椎体转移瘤的微创手术治疗有哪些，又是如何操作的呢？

1、皮椎体成形术(PVP)：是在影像增强设备下，采用经皮穿刺椎弓根途径的方法，将骨水泥(骨粘固剂)直接注射到病变椎体内，从而起到增强椎体的强度，提高脊柱的稳定性，明显减轻脊柱病理性骨折引起的疼痛症状。

2、球囊扩张椎体后凸形成术(PKP)：通过在椎体内置入球囊扩张，既可恢复椎体的高度，又可维持身体的生理弧度，然后利用推杆分次注入骨水泥进行填充。一方面可以压实疏松的骨质，另一方面制造了一个防止骨水泥渗漏的屏障，一举两得。并且采用推杆分次注入骨水泥很大程度上，降低了注入骨水泥时的压力，从而更有效的减少渗漏，并且其与PVP一样都可明显缓解疼痛症状。

骨质疏松

3、放射性碘125粒子植入：在CT或超声的引导下，选用特殊器械把应用介入导向设备的放射性粒子直接植入到肿瘤内部，使其在肿瘤内部发出低电量射线，进行放射治疗，对肿瘤细胞有持续的杀伤作用，从而破环肿瘤细胞DNA结构，抑制其繁殖来达到治疗肿瘤的目的。

4、射频消融术(PFA)：在影像(B超或CT)引导下，选择骨穿刺针将射频电极针深入到肿瘤内部，利用高温在局部进行加热，造成肿瘤的凝固性坏死。

5、经动脉化疗栓塞术(TACE)：通过向动脉内注射栓塞或化疗药物而达到治疗目的，主要适用于含有丰富血供的肿瘤和有切除禁忌症的肿瘤。

6、微创治疗方法联合应用：如PVP联合放射性125碘粒子值入、PVP联合PFA、PVP联合TACE等。

综上，可见微创手术在治疗椎体转移瘤上多方面的发展。另外，微创手术治疗不会延误针对肿瘤的其他的辅助治疗，因为没有死腔、组织坏死以及切口不愈合的风险，在术后可以很快进行放疗，目前微创技术越来越受到医生和患者的欢迎。