原发性肾病综合征是什么

肾病综合征

原发性肾病综合征也是一组疾病，首先是大量蛋白尿。碰到一个病人，泡沫尿增多或者尿中有大量蛋白的时候，要做24小时尿蛋白定量，看看他的蛋白尿是不是超过了3.5g。如果每天的24小时尿蛋白大于3.5g，称为大量蛋白尿，另外一个就是低蛋白血症。

低蛋白血症要求血白蛋白在30g/L以下，称为低蛋白血症。如果符合了这两条原则，就称这个病人是肾病综合征。但是另外病人还常会有的就是高脂血症或者是有水肿。

有这四个条件就可以辨别是肾病综合征。辨别肾病综合征之后还要判断是原发性的还是继发性的。所谓的原发性的肾病综合征就是找不到原因。找了半天原因没找到的，就把它统称为原发性肾病综合征。能找到原因是什么呢，糖尿病肾病。

蛋白尿

这个病人的有5-10年的糖尿病病史，然后出现蛋白尿，蛋白尿逐渐增加，然后出现肾病综合征的蛋白尿。这个病人通常会辨别为糖尿病肾病。当然糖尿病肾病的也需要做肾穿刺活检病理来决定。但是大多数的中国的糖尿病肾病的病人还仅仅是个临床辨别。

另外一个就是乙肝相关性肾炎。乙肝相关性肾炎也可以表现为大量蛋白尿，这是一个。还有一个就是紫癜，紫癜的病人也是可以表现为大量蛋白尿的，但是紫癜的病人，另外还有血尿，所以要想辨别原发性肾病综合征。第一个是要满足两个条件，大量蛋白尿、低蛋白血症。第二个，是要排除继发性的疾病，这样才能辨别原发性的肾病综合征。