活动性肉芽肿性血管炎如何辨别

活动性肉芽肿性血管炎是一种复杂的免疫内科疾病，常常累及身体多个系统，包括小动脉、静脉、毛细血管、肾脏、关节、神经系统等。这种病很容易被误诊为其它疾病，比如鼻窦炎、肺结核、慢性肾炎等，一定要通过详细的检查进行鉴别。那么活动性肉芽肿性血管炎如何辨别呢？

1、症状及体征：这种病需要结合症状及病理检查结果进行分析，其临床症状主要有支气管哮喘、鼻窦病变、皮肤结节性病变、肺浸润、单发或多发神经病变等。这种病常常发生在30岁到40岁之间，很多患者发病前会出现发热、全身不适等症状。在发病初期，不少患者会出现腿部肌肉痉挛性疼痛、全身消瘦、皮肤紫癜、咳嗽、咯血等。如果累及心脏，很容易发生心力衰竭、心肌梗死等，必须尽快救治。到了疾病后期，患者会出现严重哮喘及各种继发性改变，比如高血压、心功能不全等。

2、相关检查：患者需要接受组织病理学检查、超声心动图检查以及肺部X线检查。大部分患者接受实验室检查，均有血管外嗜酸性粒细胞浸润的现象，这也是辨别该病的重要依据之一。部分患者嗜酸性粒细胞甚至达到60×109/L，其中分类嗜酸性粒细胞超过50%，伴有血清LgE增高的现象，且与病情直接相关。

以上是辨别活动性肉芽肿性血管炎的方法，需结合症状表现及检查结果进行判断。这种病治疗难度较大，临床上分为三个阶段，包括诱导缓解、维持缓解和控制复发。使用糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗，能够有效控制病变，是目前首选的治疗方法。如果伴有中枢神经血管炎、低氧血症等，需进行冲击治疗。