再生障碍性贫血容易和阵发性睡眠性血红蛋白尿,急性白血病,骨髓增生异常综合征,恶性组织细胞病等疾病混淆。
这几种疾病都有可能会出现全血细胞减少的情况,临床上可以出现贫血,感染发热等症状。但是阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者骨髓和外周血中可以发现CD55,CD59阴性的各系血细胞,可以有酱油色尿。
急性白血病的患者,骨髓往往是增生明显活跃或者极度活跃的,骨髓当中可以发现原始的白血病细胞,大于等于30%,病人可以有肝,脾,淋巴结的肿大,还可以出现其他组织器官的浸润。
骨髓增生异常综合征的患者骨髓当中可以出现红系,粒系以及巨核细胞的病态造血,也可以有脾肿大。恶性组织细胞病的患者,病人有可能会出现黄疸,出血,肝,脾,淋巴结的肿大,骨髓穿刺检查可以鉴别。
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