造影剂重度过敏反应表现不一,可以有血管神经性的水肿,皮下或粘膜下水肿,喉头水肿,喉头和支气管痉挛,呼吸困难,过敏性休克,血压下降,昏迷,惊厥等。
因此针对不同的过敏反应所采取的急救措施也不一样,大致的治疗原则和措施可以包括以下几点:
1.首先皮下注射肾上腺素;
2.持续给氧;
3.休克患者摆头低足高位,快速静脉滴注,补充血容量;
4.密切观察患者的血压脉搏变化情况,必要时静脉滴注去甲肾上腺素维持血压;
5.如果患者发生了心房纤颤,可以用除颤器除颤;
6.心脏骤停的患者,胸外按摩,心内注射肾上腺素;
7.肺水肿的患者,静脉注射高效利尿剂,有神经兴奋症状者,可以与地西泮异丙嗪肌注;
8.有喉头水肿或者是喉痉挛的病人,需要做气管切开或环甲膜穿刺;
9.支气管痉挛的患者,可以用氨茶碱及氢化可的松缓慢滴注。
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